南北米福地開発協会ニュース 2023年9月

2023年9月号 A4, 5頁

♣ レダがオンライン診療圏内に ♣
Now Come Telemedicine for Leda

気鋭の医師が自ら現地調査
Inspired doctor visits Leda and neighboring communities.

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スピードボートに乗って、レダに到着した井上医師と看護師。2023年8月12日
Dr. Inoue and the nurse arrive at Leda Port by speed boat." Aug. 12, 2023

去る8月12日から15日まで、日本の精神科医、井上貴裕氏(37)が看護師1名を伴ってレダと近隣地域を訪れ、精力的に医療事情を調査してきました。井上医師は、一般社団法人CAMPの事務局長として、カンボジアにおける医療奉仕活動にも携わっています。以下、井上医師の報告の概要です。

レダの医療状況：最も近い医療施設まで60キロメートル余もあり、その医療施設も診療所レベルです。日本でごく当たり前の医療を受けるためには、遠路、首都アスンシオンまで行かなくてはなりません。

経緯：どのような医療支援ができるのかを考えるにあたり、まずは現地の状況を肌で感じ、現地のニーズを知るための視察が必要！　まずレダで、皆さんの活動現場を視察することにより、起こりうる医学的問題点を知ることです。そして活動の現場での困りごとをヒアリングしました。

医療相談：レダで働くインディヘナの方７名と、日本の方数名の相談を受けました。インディヘナの方々の症状は、虫刺されが化膿したもの、腰痛、白内障、食後の腹痛、膝の痛み、頭痛等でした。

レダへの医療支援：これまでこちらの考えていた医療的なニーズが、現地と噛み合わないという感覚を感じていましたが、初日の訓読会に参加し、「このレダの空間は、ものすごく神様に守られてきたから、大きな問題がほとんどなく、ここまでこれたのだ」ということを感じました。

レダへの医療支援の構想は、①日本人スタッフ（シニアと青年）へのオンライン医療相談　②看護師等で長期でレダに行ける人を派遣　③レダのインディヘナ従業員の医療相談、これらが主要な柱になります。

エスペランサ村の状況：村に診療所はありますが、医者はいなくて看護師のみです。患者さんには政府から送られてくる薬を無料で渡します。高血圧が多いのですが、塩分の取りすぎが原因だと思います。また、川の水をそのまま飲むので下痢も多いです。歯医者がおらず虫歯も多いです。

カトルセ・デ・マジョ村：医療の状況はエスペランサと大きく変わりませんが、もし患者さんをオリンポ等に搬送する場合、その手段がないため「ボートを寄付してくれ」と言われました。

ディアナ村：ここも医療の状況は大きく変わりませんでした。学校の先生方も迎えてくださり、これまで奉仕活動を行う中で培われた信頼関係の大きさを感じました。診療所は一応あるのですが、今は看護師不在で、全く機能せず、廃墟のようになっていました。ディアナでもエスペランサと同様、塩分過多による高血圧や砂糖のとり過ぎによる糖尿病や虫歯問題、生水の危険性等に関する教育へのアプローチはできそうでした。

まとめ：これまで各村の住民たちに対して尽くされてきたものが大きく、信頼関係が完全にできています。医療奉仕活動をするにしても、何の基盤もないところにするのとは全然違います。私たちがレダとその周辺地域で目指す医療奉仕のあり方は、レダを中心としたこれまでの奉仕活動の延長として、それを補強する形での意味合いが大きくなると思います。医療奉仕を中心に考えるのではなく、総合的な奉仕活動の一端を担うという感覚が近いかと思います。そうすることで、医療奉仕がレダの活動の中心的な目的に貢献していける道が開けてくると感じました。

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		フエルテ・オリンポ地域の国立病院 On the way from Carmelo Peralta to Puerto Leda, Dr. Inoue's team visits the Hospital that covers the Region of Fuerte Olimpo. カルメロ・ペラルタからレダに向かう途上、フエルテ・オリンポに立ち寄り、オリンポ地域をカバーする国立病院を訪ねました。（8月12日）
		病院の外観 Outer appearance of the Hospital. Not painted in white, it looks like a common house. オリンポ地域の中核病院ですが、外観は一般の民家のようです。（8月12日）
		病院の診察・処置室 Examination/treatment room of the Hospital. 設備は不十分ながらも、貴重な医療機関です。（8月12日）
		レダに到着 Arrival at Puerto Leda. From left, Dr. Inoue, Mr. Hayashi (attendant and interpreter), Japanese nurse of good knowledge about Leda and Chaco. 左より、井上医師、通訳兼アテンドの林氏、レダの事情に通じた看護師。（8月12日）
		レダで医療相談 Medical consultation for Indigenous workers at Leda. Mr. Hayashi translates. 薬を期待して相談にきた人が多かったのですが、薬はなく、相談だけです。通訳は林氏。（8月13日）
		レダで医療相談 Mr. Iwasawa translates. Most common troubles are: festering wound of insect bite, lower back pain, cataract, stomachache after meal, pain of knee, headache, etc. 相談内容は、化膿した虫刺され、腰痛、白内障、食後の腹痛、膝の痛み、頭痛など。通訳は岩澤所長。（8月13日）
		レダで医療相談 What kind of food do you eat at home? 家ではどんなものを主に食べていますか？（8月13日）
		レダで医療相談 Eating habits often matter. 食生活が健康に影響しています。（8月13日）
		従業員食堂の一皿 Typical meal for workers. Rich with salt, very tasty, but risky. 肉体労働をする人は、一般に塩分の濃い料理を好みます。美味しくはなりますが、長く続けると高血圧に。（8月13日）
		カトルセ・デ・マジョ村の診療所 Clinic of 14 de Mayo. The nurse says they want a boat to carry emergency patients to a hospital. Central government provides Indigenous communities with free medicines. 医師はいなく、看護師が1名。薬は政府が無料で支給。救急搬送用のボートを欲しいとのこと。（8月14日）
		バイア・ネグラのIPS病院 I.P.S. (Instituto de Previsión Social) Unidad Sanitaria Bahía Negra. They say, the doctor makes a strenuous effort for a good service in spite of insufficient medical supplies. 国の社会保障制度による無料の病院。医療機器も医薬品も不十分ながら、医師は奮闘しているようです。（8月14日）
		養殖池を見学 Mr. Takikawa (right) talks about Leda's aquaculture of pacú for Dr. Inoue. レダの養殖部門のリーダー、滝川さんからパクーの養殖の説明を受けました。（8月13日）
		記念植樹 Dr. Inoue plants a neem tree to bless future of telemedicine for Leda. He names the young tree "Isshin-Kun." レダのオンライン診療の促進を祝してニームの若木を植樹。「一心くん」と名づけました。（8月15日）

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